流行性腮腺炎

一、病例定義
流行性腮腺炎（Mumps）是由腮腺炎病毒引起的以腮腺腫大為特征的急性傳染病，也可侵犯睪丸、卵巢、中樞神經系統，發生嚴重并發癥。

二、腮腺腫大特點

1.以耳垂為中心向前后下方腫大。

2.咀嚼和吃酸性食物時疼痛加劇。

3.可有發熱，但無化膿征象。

三、流行病學特點

1.傳染源：人是腮腺炎病毒的唯一宿主，早期病人和隱性感染者都是傳染源。病人自腮腺炎出現腫大之前6天至腫大后9天，均可從唾液中分離到病毒，此期有高度傳染性；隱性感染者在流行期可占30％～50％，因此，也是重要的傳染源。

2.潛伏期:8-30天,平均14-21天

3.傳播途徑:以空氣飛沫傳播為主，污染唾液的衣服、食品、玩具均可傳播。幼兒常把腮腺炎病毒引入家庭，從而傳播給其他易感者。

4.同一學校（托幼機構）在一個平均潛伏期（14-21天）內發生3例流行性腮腺炎病例即視為暴發。同一學校在一周內發生10例及以上腮腺炎病例即視為突發公共衛生事件。

四、預防

在疾病流行季節要加強居室的開窗對流通風，做好接觸物品清潔消毒，以切斷傳播途徑；在疾 病流行期間，要盡量減少到公共場所的次數，出門時要戴口罩；養成良好的個人衛生習慣，做到勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。 

五、治療

治療流行性腮腺炎時可以使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，可同時口服板藍根沖劑，如果合并細菌感染可酌情加用抗生素抗感染治療。

①患兒一定要與健康兒童隔離，以免傳染，隔離期為患病之日起21天，返園需持有區級或以上開具痊愈證明方可返園。

②患兒使用的食具、毛巾等應煮沸消毒。

③患兒的居室要注意通風換氣，保持室內空氣新鮮，但要注意避免受風著涼。

④患兒應臥床休息，減少體力消耗。

⑤對于發熱＞38.5℃的患兒，可采用頭部冷敷、溫水擦浴的方法輔助退熱。

⑥患兒常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，因此應給予患兒富有營養易消化的流食、半流食或軟食，忌食酸、辣、甜味過濃及干硬食物。以免食物刺激腮腺使腮腺分泌增加，致使已紅腫的腮腺管口疼痛加劇。

⑦要多給患兒飲溫水，有利于退熱及毒素的排出。特別是每頓飯后用溫開水或淡鹽水等漱口，保持口腔的清潔衛生，可以預防口腔腮腺管口繼發細菌性感染。